「慢性的な下痢が続く」「体重が減ってきた」という症状でワンちゃんが来院されました。

他院で、低アルブミン血症と慢性的な下痢を認めたことから、蛋白漏出性腸症（PLE）として治療を受けていましたが、なかなか改善がみられないとのことでした。

蛋白漏出性腸症は、腸から蛋白が漏れ出てしまう状態を示す言葉であり、あくまで“症状・病態”の名称であって、正確な病名ではありません。

実際には、

• 慢性腸炎（IBD）
• リンパ腫
• リンパ管拡張症

など、さまざまな病気が原因となります。

本症例では、内視鏡検査による組織生検を実施しました。
その結果、高分化型消化器型リンパ腫（低グレード消化器型リンパ腫）と診断されました。

この病気は、比較的ゆっくり進行するタイプのリンパ腫ですが、
慢性腸炎（IBD）との区別が難しく、血液検査やエコー検査だけでは診断がつかないことも少なくありません。

そのため、内視鏡による組織検査等が非常に重要となります。

当院では、蛋白漏出性腸症（PLE）が疑われる場合には、症状の程度に関わらず、積極的な内視鏡検査を推奨しています。
原因疾患を正確に診断することで、その後の治療方針や予後が大きく変わることがあるためです。

治療では、クロラムブシル（抗がん剤）とステロイドを組み合わせた治療を行うことが多く、
適切な診断と治療によって、長期的に良好な状態を維持できる症例もあります。

一方で、診断がつかないままなんとなくの治療を続けていると、病状が進行してしまうこともあります。

「慢性的な下痢が続く」「低アルブミンが改善しない」「PLEと言われているが反応が乏しい」などの場合には、ぜひ当院にご相談ください。

札幌市白石区北郷2条13-3-20
札幌総合動物病院きたごう院
獣医師　森文彦